Na ja, in eine Gemeinschaftspraxis langsam mit Einsteigen von schon praktizierenden HPs. Und dann stundenweise erst einmal Räume anmieten. Das dauert ja in der Regel, bis das anläuft.

Ja.

Ich wollte das eigentlich schon seit der Oberstufe, Psychotherapeutin werden, da ich da das Fach Psychologie hatte. Und ich habe schon immer gerne mit Menschen über ihre Probleme gesprochen und früh gemerkt, dass Menschen sich mir schnell öffnen. Leider waren – ehrlich gesagt – Meine Noten zu schlecht für ein Psychologiestudium, weshalb ich dann erst einmal Erwachsenenpädagogik mit dem Fokus auf Bildung und Coaching studiert habe, damit ich Psychologie im Nebenfach haben kann. Ich habe dann früh gemerkt, dass mir das nicht in die Tiefe genug geht, und ich wirklich den therapeutischen Weg einschlagen will. Dann habe ich eine 2,5 jährige Ausbildung zur HPP gemacht. Davon war viel Selbsterfahrung, therapeutische Methoden und dann theoretische Prüfungsvorbereitung. Ich habe außerdem eine Ausbildung als Yogalehrerin gemacht und gemerkt, dass ich mit den dort gelehrten Verfahren zur Achtsamkeit und Entspannung arbeiten will.

Das Heilpraktikergesetz, das BGB, z. B. Betreuungsgesetz, StGB, PsychKG Land Sachsen-Anhalt, Patient*innenschutzgesetz …

Wollen Sie jetzt konkret einzelne Gesetze hören? Also z. B. das Unterbringungsgesetz?

Mir fällt nichts mehr ein. Wollen Sie vielleicht auf die Pflichten hinaus, denen ich nachkommen Muss?

Vielleicht gibt es noch ein Gesundheitsgesetz? Fällt mir nichts mehr ein.

Aufklärungspflicht, Meldepflicht bei Gesundheitsamt und Finanzamt, Dokumentations- und Ausbewahrungspflicht, Behandlungspflicht, z. B. Urlaubsvertretung, Sorgfaltspflicht, dazu gehören. Auch Hygienepflicht.

Ach, klar, die Fortbildungspflicht und die Haftpflicht.

Tut mir Leid, fällt mir nicht ein.

Es sieht mir nach einer depressiven Episode aus, und zwar nach einer schweren, da hier mehr als 6 Symptome sowie somatische Beschwerden zu finden sind. So etwas kann auch im Rahmen einer Anpassungsstörung als reaktive Depression auftreten. Das würde ich abklären. 

Es müsse auf jeden Fall psychiatrisch abgeklärt werden, ob organische Ursachen zu finden sind. Ich kläre ab, ob Substanzen im Spiel sind, und frage sofort Suizid ab. Dazu würde ich auf jeden Fall die Frau hinausschicken und mit dem Mann alleine sprechen. 

Mir kommt auch die Störung der Sexualpäferenz in den Sinn.

Naja. Was Kinder angeht. 

[Pädophilie fällt mir nicht ein in dem Moment. Reicht ihnen aber.]

Ich kläre ab, in welchem Stadium nach Pöldinger er ist. Das sieht mir nach Entschlussphase aus. Ich würde psychoedukativ arbeiten und ihm auf jeden Fall raten, sich selbst einzuweisen, da ich es sonst machen würde.

Ich würde ihn nochmal auf die Störung der Sexualpräferenz ansprechen und ihn da unter Vier Augenfragen: Wie es ihm da geht und ob er Lust gegenüber Kindern empfindet und was genau in der Situation passiert sei.

Okay. Ja, dann würde ich die Einweisung einleiten und nochmal mit der Frau einen Termin. machen, da sie ja aus Sorge um den Mann zu mir kam und auch bezüglich des Vorfalls, weil das ja ihr Anliegen war und ich abklären würde, ob sie damit ein Thema hat oder ob er nicht die Wahrheit sagt. In diesem Fall würde ich auch mit ihr erarbeiten, dass sie zur Polizei oder zum Jugendamt geht und ihr auch nochmal dazu raten, eine Beratungsstelle aufzusuchen.

Ja. In jedem Fall hat sie ja ein Anliegen und es ist ja wichtig, dass da etwas passiert.

Nein.

Es hat etwas mit der Störung der Sexualpräferenz zu tun?

Prüfer: JA

Ich muss die Klientin wirklich gezielt ermutigen, zur Polizei zu gehen oder zum Jugendamt?

Vielleicht mit dem Kind nochmal arbeiten? Ich unterliege ja der Schweigepflicht. Es ist ja schon eine Tat in der Vergangenheit …

„Ich weiß leider wirklich nicht, worauf sie hinauswollen.“ 

(Ab hier bin ich mir eigentlich sicher, dass ich die Prüfung nicht bestanden habe. Ich atme durch und lasse das aber einfach los.)

Jugendschutzgesetz?

Prüfer: »Nein, das ist das Kinderschutzgesetz!« Die Gesetze sind doch die Basis, auf der sie arbeiten. „So etwas müssen sie doch wissen.“

Das sieht mir nach einer PTBS aus. 

Dafür sprechen die Flashbacks in Form von den Alpträumen. Vegetative Symptome wie Herzrasen, Scheißausbrüche und Zittern können Teil davon sein, emotionale Verflachung, Angstzustände bis hin zu Panikattacken und ein traumatisierendes Ereignis. 

Ganz ehrlich würde ich hier als Neuling auf eine Traumatherapeut/in verweisen, da ich mir die Behandlung einer PTBS nicht zutrauen würde. 

Dahingehend habe ich auch Lust, mich weiter fortzubilden, da ich die EMDR beispielsweise sehr spannend finde und die sich als effektives Tool dafür eignet. Aber nach dem Lehrbuch würde ich erst stabilisierend mit ihm arbeiten, dann mithilfe von Traumaexposition- und Kontrontationsverfahren mit ihm weiterarbeiten. wenn er stabilisiert ist, was wirklich eine Weile dauern kann. Und dann folgt die Integration in den Alltag und die Abschlussphase der Therapie.

• Intoxikationen aller Art in einem gefährlichen Ausmaß
• erhebliche Erregungszustände, v. a. wenn Eigen- oder Fremdgefährdung vorliegt
• also auch akute Suizidalität
• Panikattacken
• Dämmerzustände
• Malignes neuroleptisches Syndrom
• Epileptische Anfälle
• perniziöse Katatonie. 
• Natürlich muss man auch noch verschiedene Psychosen beachten und alle Symptome, die Auf akute neurologische Ursachen hinweisen 

[Delir hab ich vergessen].

Ich spreche ihn an, prüfe Puls und Atmung. Und rufe umgehend den Krankenwagen.

Dann beginne ich umgehend mit Beatmung und Herzdruckmassage

Nachdem.

Oh, das kann natürlich viele Ursachen haben. Das muss v. a. erstmal vom Hausarzt abgeklärt. werden, ob es eine organische Ursache gibt. Sonst kann es auch ein Symptom von Stress und Belastung sein, oder ein Teil einer agitierten Depression oder ein Teil einer Prädomalphase, wenn noch andere Symptome dazukommen, es könnte auch eine Somatisierungsstörung sein … da Bräuchte ich wirklich mehr Infos.

Könnte auf cerebrale Schäden oder Veränderungen, Gehirnblutungen, Gehirn- oder Gehirnhautentzündungen - aber auch ein Karzinom hinweisen.

Essentielle Hypertonie.

Erst Psychoedukation, dann Entspannungsverfahren wie progressive Muskelrelaxation oder Autogenes Training sowie mit Atem- und Achtsamkeitstechniken, also ich würde verhaltenstherapeutisch mit ihm arbeiten. 

Auch mit dem SORKC-Modell schauen wir, wann es auftritt, in welchen Situationen und welche Konsequenzen es hat und welche es evtl. aufrechterhalten bzw. ob es einen Krankheitsgewinn gibt. Außerdem würde ich auch Kompetenztraining zum Umgang mit Stressoren mit ihm machen. Ggf. auch zum Biofeedback-Verfahren raten, sollte sich kein Erfolg zeigen.

Ja. Ich hätte die Polizei und das Jugendamt einschalten müssen.

(Dr. S.: Ja, Frau B.! Das ist ihre Pflicht. Sie müssen hier im Sinne der Schutzbefohlenen handeln und diese schützen.)